EM339: Workshop - Massimizzare il potenziale funzionale dopo una grave cerebrolesione acquisita: l’applicazione clinica del concetto Bobath

Introduzione:

Quello delle gravi cerebrolesioni acquisite è uno dei campi più complessi della riabilitazione poiché si occupa di patologie multidimensionali che richiedono competenza, esperienza clinica ed un team multidisciplinare. Tali lesioni estese sono generalmente di origine traumatica o vascolare e sono caratterizzate da uno stato di coma iniziale più o meno protratto con conseguenti gravi menomazioni sensorimotorie, cognitive e comportamentali correlate a grave disabilità. Il percorso riabilitativo è lungo e complesso, diversificato in relazione alla fase post-acuta o cronica e agli obiettivi funzionali. Scopo di questo workshop è analizzare le problematiche specifiche di questa categoria di pazienti per definirne le possibili strategie di fronteggiamento al fine di rendere il fisioterapista più indipendente nella presa di decisione clinica e capace di strutturare un intervento terapeutico individualizzato e su misura. Il docente Carlos Leite Martins conta oltre 20 anni di esperienza ospedaliera nel settore ed è istruttore IBITA (International Bobath Instructors Training Association) di livello avanzato. Questo approccio alla riabilitazione dell’adulto con danno neurologico centrale origina dal lavoro di Berta e Karel Bobath e si è evoluto nel corso degli ultimi 70 anni. Il razionale per la sua applicazione affonda le radici nelle attuali conoscenze neuroscientifiche relative al controllo motorio, all’apprendimento motorio, alla plasticità neurale e muscolare e nelle attuali conoscenze biomeccaniche.

Obiettivi specifici:

• Conoscere i pattern tipici e le caratteristiche cliniche delle diverse tipologie di lesione cerebrale in termini neuroriabilitativi
• Fornire una panoramica della letteratura e una discussione clinica delle problematiche principali dei soggetti con grave cerebrolesione nelle diverse fasi della riabilitazione per la strutturazione di un trattamento individualizzato e per sviluppare il ragionamento clinico secondo il Concetto Bobath
• Capire la complessità della sfida di gestire pazienti con disturbi di coscienza (assenza di comunicazione, difficoltà di interazione, severità del danno motorio…)
• Capire come la debolezza, la spasticità e le contratture interagiscano e interferiscano con il processo di recupero
• Esplorare le strategie di controllo posturale perché il paziente diventi più stabile ed efficace nella gravità per soddisfare le necessità funzionali
• Conoscere strategie di modificazione ambientale per ottimizzare la performance dei pazienti con GCA in fase postacuta e cronica
• Allenare l’analisi del movimento per sviluppare strategie di intervento su misura nelle diverse fasi del processo riabilitativo