1 dicembre 2018
The Painful Shoulder: Back to Full Performance
Luca Maestroni Fisioterapista
MSc Sports Physiotherapy (Curtin – Australia)
MSc Manipulative Physiotherapy (Curtin – Australia)
Il corso si pone l’obiettivo di sintetizzare la ricerca scientifica corrente sulla "spalla dolorosa" in un semplice approccio clinico basato sull’evidenza. Inoltre il corso fornirà informazioni riguardo gli ultimi trial clinici nell’intervento conservativo e chirurgico così come le ultime evidenze sui fattori predittivi per il raggiungimento del pieno recupero.
Dopo aver ripreso l’anatomia della spalla e i meccanismi che causano dolore, verrano presentati diversi profili ed un’analisi critica della valutazione della spalla tramite test clinici e Symptoms Modification Procedures. L’uso dell’Hand Held Dynamometer verrà poi integrato per l’analisi dei rapporti di forza, per i criteri di progressione dell’esercizio e per la massima compliance del paziente.
Un’attenta analisi dell’intera catena cinetica verrà proposta per diversi Sport sia per l’intervento riabilitativo che per il ritorno alla piena Performance così come l’utilizzo della Terapia Manuale per i diversi profili.
The painful shoulder: back to full Performance (2 giorni)
Contenuti:
Introduzione:
Modello biopsicosociale
Spiegazione e significato pratico dei diversi tipi di dolore (inflammatory, nociceptive, neuropathic, disfunctional)
Spiegazione e significato pratico dei diversi meccanismi dolorosi (peripheral vs central- si possono separare?)
Spiegazione dei principi di Strength and Conditioning/Mechanotherapy
Shoulder pain – quali fattori perpetrano il dolore? Quali miti vanno abbandonati?
Paziente come profilo non come singola entità
Uso pratico dell’approccio biopsicosociale
Therapeutic neuroscience education applicato alla spalla (imaging + tissue loading tolerance + metaphors)
-semplificazione delle presentazioni della spalla in 3 sottogruppi (dalle ricerche di Littlewood):
1) weak (and stiff) and painful
2) stiff and painful
3) unstable and painful
Procedura d’esame (uso dei questionnaires/outcome measures e rilevanza clinica)
Esame obbiettivo:
- Differential diagnosis
-Tests and special tests
-uso del Dinamometro per la valutazione della forza e dei rapporti di forza (dalle ricerche di Riemann, Cools , Ginn, Mansche, Struyf, Whiteley)
Symptoms modification procedures (dalle ricerche di Lewis , Meakins, Kibler )
Il ruolo della kinetic chain per diversi sports (Swimmers/Overhead Athletes)
Performance tests
Uso del Musculoskeletal Framework
Spiegazione e dimostrazione – expectancy violation (conditio sine qua non)
Revisione dei più recenti trial clinici + attuali ricerche in corso
TRATTAMENTO E MANAGEMENT:
Uso della Graded Exposure combinata con Mechanotherapy
Uso della Terapia Manuale
Uso dei principi di Strength and Conditioning per il raggiungimento della piena Performance/Efficienza:
-KPI nella spalla: come sapere quando passare allo step successivo con sicurezza/autorevolezza
-presentazione di diversi PROFILI come esempi clinici
-discussione di eventuali casi/dubbi
PROGRAMMA
Giorno 1
09:00 –09:30 Introduzioni
09:30 –11:00 Evidenza sulla spalla (T)
11:00 –11:15 Coffee
11.15 – 13.00 Presentazione dei diversi profili (T)
13.00 – 14:00 Pranzo
14.00 – 15.45 Esame Soggettivo e Outcome Measures/Questionnaires (T-P)
15.45 – 16.00 Coffee
16.00-18.00 Diagnosi differenziale/ Esame Obbiettivo per i diversi profili (P) (T-P)
Giorno 2
9:00 – 10.30 Trattamento Stiff and Painful (P)
10.30 - 10.45 Coffe
10.45 - 12.30 Trattamento Weak and Painful (P)
12.30 - 13.30 Lunch
13.30 - 15:30 Trattamento Unstable and Painful (P)
15:30 –15:45 Coffee
15:45 – 17.30 Casi Clinici/Domande/Revisione (P)
P= PRATICO
T=TEORICO